Anatomi dan Fisiologi Sistem Kardiovaskuler

-



ANATOMI DAN FISIOLOGI: SISTEM KARDIOVASKULER



SISTEM SIRKULASI

  • Jenis sistem sirkulasi >> Besar (sistemik) dan kecil (pulmonik).
  • Organ sirkulasi >> Jantung (bahasa Latin: cor) dan pembuluh darah.

SIRKULASI SISTEMIK

  • Rute aliran darah >> Dari jantung: atrium kiri, ventrikel kiri, aorta, jaringan organ-organ. Dari tungkai bawah: vena cava inferior, atrium kanan. Dari kepala: anggota badan bagian atas, vena cava superior, atrium kanan.
  • Fungsi >> Menyuplai darah ke seluruh organ tubuh dan memenuhi kebutuhan organ yang berbeda.
  • Sifat >> Memerlukan tekanan permulaan yang besar, kolom hidrostatik panjang, banyak mengalami tahanan.

 

SIRKULASI PULMONAL

  • Rute aliran darah >> Atrium kanan, ventrikel kanan, arteri pulmonalis, paru-paru, vena pulmonalis, atrium kiri.
  • Fungsi >> Mengalirkan darah ke paru-paru, pertukaran gas oksigen dan karbondioksida. Hanya untuk paru-paru :)
  • Sifat >> Memerlukan tekanan permulaan yang rendah, kolom hidrostatik pendek, hanya sedikit mengalami tahanan.

BENTUK JANTUNG

  • Apex (puncak) cordis (jantung) menuju ke depan kiri dan bawah.
  • Basis (dasar, sumbu) jantung menuju ke belakang kanan dan atas. Inget, yang jadi basis/dasarnya itu di atas~
  • Ukuran paling kecil >> Sekepalan tangan pemiliknya.
  • Berat >> 250 - 300 mg. 


SEDIKIT PENJELASAN GAMBAR

  • Aurikula >> Lapisan lemak yang melindungi atrium. Ada juga lemak yang menutupi sulkus atrium vesikuler.
  • Sulkus >> Saluran kecil seperti parit. Trunkus >> Pipa.
  • Sinus koronarius >> Rongga koronarius.
  • Arteri pulmonalis >> Dari jantung ventrikel kanan.
  • Aorta >> Dari jantung ventrikel kiri.

LETAK JANTUNG

  •  Kavum mediastinum anterior >> Di dalam rongga dada sebelah depan.
  • Dari pertengahan rongga dada >> Sebelah kiri bawah. Di atas diafragma.
  • Ujungnya terdapat di belakang kiri antara kosta V dan VI (ICS ke-V). Dua jari di bawah papila mamae. Pada daerah ini teraba adanya iktus kordis >> Pukulan jantung.
  •  ICS (Intercostal Space) >> Sela iga.



RUANG JANTUNG

  • Ada 4 >> 2 atrium dan 2 ventrikel, dekstra-sinistra.

ATRIUM (SERAMBI)

  • Dinding anterior atrium dekstra-sinistra tipis karena tidak berkontraksi (hanya menerima darah).
  • Pada aurikula otot jantung, terdapat tonjolan-tonjolan kecil seperti gerigi sisir.
  • Atrium kanan >> Tempat muara vena cava superior dan inferior, serta terdapat katup Eustachius.
  • Katup Eustachius (valve of inferior vena cava) >> Terletak di atas vena cava inferior dan menjorok ke rongga atrium dekstra. Fungsi >> Mengalirkan darah kaya oksigen dari vena cava inferior menuju foramen ovale pada fetal. Setelah foramen ovale menutup (setelah lahir) >> Katup Eustachius tidak memiliki fungsi tertentu dan mengalami kemunduran. Namun, di kasus tertentu dapat menyebabkan komplikasi dan memerlukan pembedahan (Gad et al, 2016).
  • Foramen ovale >> Lubang yang fungsinya mengedarkan darah beroksigen dari plasenta, atrium kanan, atrium kiri, kemudian ke seluruh tubuh janin (sirkulasi sistemik). Letak >> Di bagian septum secundum interatrial. Saat itu paru-paru belum berfungsi (masih terendam cairan amnion/ketuban). Ketika lahir, upaya ventilasi (bernapas) bayi, merangsang perluasan paru-paru. Peningkatan aliran vena membuat septum primum dari septum interatrial menutup lubang. Seiring waktu, jaringan akan menjadi fossa ovalis. Ketidakmampuan penutupan foramen ovale dapat menyebabkan patent foramen ovale dan defek septum atrium. Septum interatrial >> Pemisah atrium dekstra-sinistra, pembentukannya dimulai setelah 4 minggu pertama kehamilan. (Yee dan Lui, 2019). *ngomongin soal lubang, jadi keinget foramen panizzae pada sekat ventrikel buaya //nggak penting amat woi wkwk :’(  Fungsinya mendistribusikan oksigen ke saluran cerna dan menjaga keseimbangan tekanan cairan di dalam jantung saat si laki-laki, eh buaya menyelam.
  • Di bawah katup, pengembalian darah vena dari otot jantung masuk melalui sinus koronarius.


VENTRIKEL (BILIK)

  • Dinding dalam ventrikel dekstra-sinistra >> Bergerigi dan sangat kasar.
  • Ventrikel kiri lebih tebal >> Memompa darah ke seluruh tubuh (tugasnya berat).
  • Terdiri atas kolom-kolom tidak teratur dan muskular yang kuat. Trabekula carneae (kolom) >> Terbentuk dari tonjolan dinding yang berotot. Sebagian di antaranya adalah muskulus papillaris (tempat perlekatan katup jantung). Pada fetal, katup antaratrium dan ventrikel masih menyambung.
  • Cordae tendineae >> Serabut penghubung muskulus papillaris ke katup trikuspid dan mitral.
  • Septum ventrikularis bersifat muskular.
  • Di perbatasan atrioventrikular >> Terdapat zona jaringan penyambung, di daerah ini cacat kongenital sering terjadi.

  

PERIKARDIUM (3 LAPISAN/DINDING JANTUNG)

  • Endokardium >>  Lapisan paling dalam, terdapat katup jantung.
  • Miokardium >>  Berisi otot jantung.
  • Epikardium >>  Lapisan terluar, terdiri dari parietal dan viseral.
  • Tebal jantung >> Bergantung pada otot jantung.
  • Jaringan otot jantung >>  Bercorak/lurik.

KATUP JANTUNG

  • Katup AV (Atrium Ventrikuler) >> Trikuspidalis (dekstra) & Bikuspidalis/Mitral (sinistra). Trikuspid berdaun tiga, bikuspid berdaun dua.
  • Katup SL (Semilunaris) >> Pulmonaris & Aorta. Disebut SL karena bentuknya seperti bulan sabit.
  • Biar mudah inget >> "Kanan trika (trikuspid) kiri bi-ki-mi (bikuspid mitral)" habis nyetrika baju setumpuk, kan capek tuh, enaknya bikin mie //nggak nyambung sih, tapi sambung-sambungin aja lah ya  wkwkwk.
  • Katup atrioventrikularis >> Melekat pada ujung muskulus papillaris melalui cordae tendineae, suatu tendon tipis.
  • Daun katup atrioventrikularis >> Berasal dari anulus fibrosa, cincin jaringan ikat fibrosa.
  • Katup AV dan SL bekerja secara simultan/serentak >> AV buka, SL nutup, dan sebaliknya. Trikuspid buka, bikuspid buka = pulmonaris nutup, aorta nutup.
  • Katup SL buka >>  Aliran dari jantung ke seluruh tubuh / paru-paru.
  • Katup AV buka >>  Aliran dari atrium ke ventrikel. 
  • Darah dari luar ke jantung >> Tidak lewat katup, tapi lewat vena. Kanan vena cava, kiri vena pulmonalis.


SIRKULASI PEMBULUH DARAH

  • Pembuluh darah besar >> Arteri (pembawa oksigen; dari jantung menuju ke organ lain), vena (pembawa karbondioksida; menuju ke jantung).
  • Pembuluh darah kecil >> Kapiler.
  • Arteriol (cabang arteri kecil), venula (cabang vena kecil), aorta (arteri besar), vena cava (vena besar).

SISTEM SIRKULASI UMUM

  • Sirkulasi sistemik (besar) >> Jantung - seluruh tubuh - jantung. Rute >> Ventrikel sinistra - aorta - tubuh (arteri - arteriol - kapiler - venula - vena) - vena cava superior - atrium dekstra - trikuspidalis - ventrikel dekstra. *Arteri-vena tidak hanya dihubungkan oleh pembuluh kapiler (anyaman), tapi juga bisa bypass/langsung melalui arteri-vena anastomosis. AV anastomosis >> Banyak dijumpai di "glabrous skin" / kulit yang tidak memiliki folikel rambut, seperti telapak tangan dan kaki. 
  • AV anastomosis >> Segmen pembuluh darah pendek, diameter bagian dalam besar, dan dinding ototnya tebal. Dipersarafi/diinervasi oleh akson andrenergik.  AV anastomosis juga berperan dalam pengaturan suhu tubuh, khususnya pada area kulit ekstremitas. Dari pusat kendali suhu hipotalamus, impuls saraf dikirim ke semua AVA. Di bawah zona "thermoneutral"  (26 °C) AVA menutup, di atasnya (36 °C) AVA terbuka. Pada kisaran dingin zona "thermoneutral", darah kembali ke jantung melalui pembuluh vena dalam. Pada saat suhu ambien/lingkungan meningkat, kebanyakan darah dikembalikan melalui vena superfisial. *zona "thermoneutral" >> Kisaran temperatur ketika tubuh mempertahankan suhu normal tanpa membutuhkan energi yang banyak  / di luar tingkat metabolisme basal (Walløe, 2016).
  • Sirkulasi pulmonal (kecil) >> Jantung - paru - jantung. Rute >> Ventrikel dekstra - arteri pulmonalis - pulmo - vena pulmonalis - atrium sinistra - bikuspidalis - ventrikel sinistra.


LAPISAN ARTERI (Durachim dan Astuti, 2018)

  • Tunika adventitia >> Lapisan terluar, terdiri dari jaringan ikat kolagen dan elastik. Pada pembuluh yang lebih besar, terdapat vasa vasorum yang bercabang luas.
  • Tunika media >> Lapisan tengah, terdiri dari serat otot polos melingkar. Pada pembuluh yang lebih besar, terdapat lamina internal (memisahkan dengan tunika intima) dan lamina eksterna (memisahkan dengan tunika adventitia) elastik.
  • Tunika intima >> Lapisan dalam, terdiri atas lapisan sel endotel dan subendotel. 
  • Pada vena, nama strukturnya sama.
  • Vasa vasorum >> Pembuluh darah kecil yang menyuplai metabolit untuk sel di tunika adventitia dan media. Sebab, lapisan tunika tersebut terlalu tebal jika diberi makan lewat difusi langsung.




To be continued...

- Catatan Kuliah 30/09/19 -

Durachim, A. dan D. Astuti. 2018. Hemostasis (Bahan Ajar Teknologi Laboratorium Medik/TLM). Jakarta: Pusat Pendidikan SDM Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI.

Gad, A., J. Mannan, M. Chhabra, X. X. Y. Zhang, P. Narula, dan D. Hoang. 2016. Prominent Eustachian Valve in Newborns: A Report of Four Cases. American Journal of Perinatology (AJP), 6 (1): 33 - 37.

Walløe, L. 2016. Arterio-Venous Anastomoses in the Human Skin and Their Role in Temperature Control. Temperature (Austin), 3 (1): 92-103.

Yee, K. dan F. Lui. 2019. Anatomy, Thorax, Heart Foramen Ovale. Treasure Island, Florida, US: StatPearls Publishing.

"Anfis itu mudah dan menyenangkan, terutama kardiovaskuler".  

Couldn't agree more wkwk :)


Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Suatu Hari di Kafe

-
Lebih tepatnya diberi judul " kapok " wkwk. Sepertinya saya tidak bisa berteman dengan tempat tongkrongan  ala-ala  tersebut, meski banyak anak muda yang menggandrunginya. Mendengar harga yang ditawarkan saja sudah membuat tidak berselera, apalagi jika menu yang disuguhkan tidak menarik minat. Pernah mencoba, dan sedikit terkejut ketika si mbak  waitress  menentukan minimal  order– yang akan semakin berlipat jumlahnya saat  weekend  tiba .  Tatkala mengetahui berapa lembar yang harus dirogoh dari kocek, diri ini terkejut untuk kedua kalinya. "Huhu itu jatah makanku selama lima kali," Tangis saya–tentunya dalam hati wkwk. Sebenarnya, mungkin bagi banyak orang harganya relatif tidak mahal, "Rata-rata memang segitu," Ujar teman saya. "Tidak bisakah mematok harga yang lebih wajar bagi anak indekos?"  Lucu, ketika melihat menu yang ditulis dalam bahasa inggris, saya memutuskan memilih  rice+sausage+scrambled egg+blackpepper sauce , dan
Read more

Sajak: Konspirasi Neurokimia

-
Image
konspirasi neurokimia /1/ norepinefrin; pada september yang enggan ceria, kucam pualam menuntun pantofel klimis yang jatuh dari firdaus, terbenam dalam pengap ruang akademisi, melangkah tegap melendeh bangku penjuru belakang, menyublim dalam “srimenanti” joko pinurbo, staphylococcus aureus menyingkir ngeri mencerup handsanitizer 70% jemarinya, “bilamana kau menjemput bulanmu, pungguk malang?“ sejawat flamboyan di sisinya terkikik berseloroh, “sampai masanya napas kami melebur di tanur yang memberangus keciak mulutmu” bisik lelaki itu tenang, tetiba rektus eksternal matanya berkelit dari aksara, menangkap basah aku yang buru-buru menjampi istilah anatomi jahanam, sebab tiga ratus detik ke depan akan diada-adakan pre-test, “fight or flight!” kurir pesan otak bergegas sprint di serabut praganglion pendek, tersirap darah, diaforesis dan palpitasi bergumul maut membuat mulas bak osce hari pertama. /2/ dopamin; pada november lautan api, kawan-kawan menuduhku mengisap kokain, ibu kos mengirak
Read more

Latihan Soal Keperawatan Gerontik: Sistem Muskuloskeletal & Neurologi

-
LATIHAN SOAL LANJUT USIA DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL         Tim Perawat Puskesmas Rejowinangun mengadakan penyuluhan tentang pentingnya aktivitas fisik dalam pencegahan osteoporosis bagi lansia di kelas prolanis. Manakah kalimat yang menunjukkan bahwa lansia membutuhkan penjelasan lebih lanjut dari perawat? A.     “Saya perlu meningkatkan asupan kalsium, misalnya dengan mengonsumsi brokoli kukus” B.   “Saya bisa berolahraga dengan berjalan kaki untuk meningkatkan kepadatan tulang” C.    “Saya dapat berolahraga pagi sebelum jam 10.00 untuk mendapatkan sinar matahari yang cukup” D.   “Saya dapat mengonsumsi kopi tiap pagi dan sore karena tidak berdampak pada kesehatan tulang” E.   “Saya dapat mengurangi asupan fosfor dengan membatasi minuman bersoda” Ny. S (56 tahun) datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung dan pinggul bagian kiri. Rasa nyeri sebenarnya sudah dirasakan sejak beberapa tahun yang lalu, tetapi Ny. S membiarkannya. Hasil pengkajian P: Nyeri berta
Read more

Sajak: Pelita

-
Pelita /1/ aku terpasung, kau terpasung aku dibangunkan Tuhan, kau terbangun oleh sereh dan desing wajan aku menatap layar hingga pengar, kau pandangi bohlam sampai terpejam aku mengubrak-abrik jurnal ilmiah, kau mengubrak-abrik lambe turah kau jerang waktu dengan gerutu, kutanak waktu dengan berpeluh aku susuri lepau mengemis pattimura selembar, kau habiskan pattimura-mu demi gincu teranyar kau tanggalkan penutup hidungmu, ke sana ke mari bersama sebayamu bak hidup seribu tahun kutemalikan penutup hidung pada bocah lugu, mengujar satu tambah satu, di pelosok dukuh lumpuh   /2/ Di lapik bambu dua kali tiga itu, kulihat tubuhmu membusuk. Sedan ibu-ibu berjarik meratap dinding beku. Orang-orang tanpa hirau membungkus, meminta inayat Sang Kudus. Kamboja merah ditabur, lalu lalang berlalu. Surut, seiring nisan nan berdebu. aku terpasung, kau terpasung aku merangkak mencari pelita, kau bergeming di tengah gulita Penulis: Syifa A. | Lomba Dies Natalis UKM bertem
Read more